Во время беременности и родов женщину всегда подстерегают опасности. Поэтому, чтобы благополучно выносить и родить здорового малыша, она постоянно должна находиться под контролем врачей.
Что значит многоводие?
Многоводие при беременности - это состояние, при котором в околоплодном мешке, где находится плод и околоплодная жидкость, имеется большое количество околоплодных вод (больше 1,5 литров). Такое состояние у беременных случается в 0,3-0,6% случаев.
Причины возникновения многоводия
Причины появления многоводия, еще недостаточно изучены. Врачи предполагают, что оно может появиться у беременных женщин с сахарным диабетом, заболеваниями сердечно-сосудистой системы, почек, после инфекционных болезней, несовместимостью крови плода и матери (резус-конфликт при беременности).
Многоводие обычно возникает во второй половине беременности из-за нарушения всасывающей и секреторной способности амниона. Многоводие может быть хроническим и острым.
При хроническом многоводии происходит постепенное увеличение околоплодных вод. Оно не беспокоит беременную или слабовыраженно - одышка, учащение пульса, общее недомогание, нарушение сердечной деятельности.Течение беременности при хроническом многоводии зависит от степени болезненных изменений - беременность может прерваться или закончиться родами в срок. Плод может родиться с пороками развития.
При остром многоводии происходит быстрое увеличение околоплодных вод в течение нескольких дней. У беременной женщины появляются отдышка, учащенный пульс, затрудненное дыхание, болезненные ощущения в животе, общее недомогание и отеки при беременности. При таком многоводии беременность обычно прерывается. Плод погибает или появляется на свет с пороками развития.
Иногда многоводие случается при однояйцовой двойне: у одного в амнионе возникает многоводие, у другого - маловодие. Плод, у которого маловодие развивается медленнее и он слабее другого плода.
Диагностирование многоводия у беременных
Диагностируют многоводие при беременности на основании данных в ходе исследования матки: если матка увеличена в размерах, не соответствующих срокам, если она становится напряженной и эластичной. При прощупывании матка имеет форму бочкообразную или округлую. При многоводии плод очень сильно подвижен, из-за чего постоянно меняет свое положение. Затем диагноз подтверждает УЗИ при беременности и проводится КТГ (кардиотокография) для выявления состояния плода.
Лечение многоводия при беременности
Лечение многоводия начинается с выявления причины его возникновения. Когда причина будет выявлена, назначат лечение, которое будет лечить эту причину (хронический воспалительных процесс, эндокринное заболевание, гестоз и другие).
Хроническое многоводие со слабовыраженными признаками лечат антибиотиками (чтобы предупредить развитие внутриутробной инфекции), мочегонными средствами, назначаются витамины, проводят медикаментозную профилактику гипоксии плода. При остром многоводии обычно беременность прерывают.
Иногда для улучшения состояния беременной, проводится амниоцентез (в полость матки вводится тонкий катетер для удаления части околоплодных вод).
Как протекают роды с многоводием
Обычно такая беременность заканчивается преждевременными родами. Часто роды осложняются слабостью родовой деятельности, поскольку из-за многоводия произошло перерастяжение матки; происходит выпадение пуповины, частей плода (ручка или ножка); начинается преждевременная отслойка плаценты; кровотечение; у плода может возникнуть гипоксия (нехватка кислорода).
Во избежании появления многоводия, женщине необходимо проводить своевременное лечение заболеваний сердечно-сосудистой системы, почек, профилактика обострений сахарного диабета.
