Кесарево сечение (в переводе с лат. caesarea sectio - королевский разрез) - это полостная операция, проводимая во время родов, при которой делается разрез брюшной стенки и матки, и извлекается ребенок.
Раньше операция кесарево сечение проводилась только по медицинским показаниям, но сейчас роженицы сами выбирают этот вариант рождения ребенка, чтобы не мучаться во время схваток.
Показания к кесарево сечению
1. Плановое кесарево сечение
Плановое кесарево сечение делают в следующих случаях:
- Узкий таз при беременности (размер ребенка не соответствует размерам таза женщины).
- Предлежание плаценты (расположение плаценты находится над шейкой матки, тем самым, преграждая путь выхода ребенку).
- Наличие миомы на шейки матки.
- Наличие рубца на матке от прошлых родов (угроза его разрыва).
- Наличие у беременной заболеваний почек, сердечно-сосудистой системы.
- Наличие прогрессирующей близорукости (угроза отслойки сетчатки).
- Гестоз при беременности (осложнение, при котором во время родов возможна угроза жизни матери).
- Нестандартное положение плода (тазовое или поперечное).
- Многоплодная беременность.
- Наличие у беременной генитального герпеса.
- Если присутствует многократное, тугое обвитие пуповины вокруг шеи плода.
2. Экстренное кесарево
Экстренное кесарево сечение проводится, если во время родов появились осложнения, которые угрожают здоровью ребенка и матери:
- Слабая родовая деятельность или ее полное прекращение.
- Преждевременная отслойка плаценты (угроза жизни ребенка и матери).
- Угроза разрыва матки.
- Острая гипоксия (ребенку поступает недостаточно кислорода).
Противопоказания
- Наличие инфекций.
- Внутриутробная гибель плода.
- Наличие у плода пороков развития несовместимых с жизнью.
Анестезия
В 95% случаев кесарево сечение проводят при помощи эпидуральной, субарахноидальной анестезии. Обезболивают только нижнюю часть тела, поэтому сразу после извлечения ребенка женщина может его увидеть. При экстренном кесарево сечении делают общий наркоз.
Как делают кесарево сечение?
До операции беременной бреют лобок и в мочевой пузырь вставляют катетер. Женщине делают наркоз. Затем укладывают на операционный стол. Верхнюю часть ее туловища отгораживают ширмой.
Во время операции делается два разреза: брюшной стенки и матки. Разрез брюшной стенки может быть двух видов: поперечный или горизонтальный. В большинстве случаев делают поперечный разрез. Если прошлая беременность закончилась кесаревом сечением, то врач производит разрез по старому шву.
После того, как врач сделает разрез брюшной стенки, он начинает раздвигать мышцы, отодвигает в сторону мочевой пузырь, затем производит разрез матки, вскрывает плодный пузырь и извлекает ребенка. Отрезается пуповина и убирается послед. Разрез на матке зашивается и на брюшную стенку накладываются скобы или швы.
Время всей операции составляет около 20-30 минут. Через неделю снимают скобы или швы.
