Мальчик - это будущий мужчина, продолжатель рода и, если мама хочет иметь внуков, нужно чтобы ее будущий мужчина был здоров.
Многие мамы тревожатся на счет гигиены своих сыновей. И это понятно, поскольку мальчики устроены по-другому, не так как девочки. Давайте разберемся, как все устроено у мальчиков, что с этим делать и когда нужно волноваться.
У мальчиков в норме должно быть два одновременных яичка. Если у него иногда бывает в мошонке то одно, то сразу два яичка, значит это повод показать его хирургу.
Бывает так, что одно яичко находится в паховой области, это может привести в будущем к образованию паховой грыжи или исчезновению яичка (монорхизм). Это может привести к бесплодию у мужчины, онкологическим заболеваниям.
В очень редких случаях бывает так, что у мальчика помимо двух яичек в мошонке прощупываются какие-то мягкие ткани (кисты). Кисты приводят в будущем к бесплодию.
Все ли в норме?
Крипторхизм
Крипторхизм (от греч. «kryptos» - тайный, скрытый и «orchic» - яичко) - это отсутствие в мошонке одного или обоих яичек. Эта аномалия возникает в период внутриутробного развития, при которой яички не опускаются из забрюшинного пространства в мошонку через паховый канал к моменту рождения плода. В норме этот процесс происходит на девятом месяце беременности.
Крипторхизм бывает ложный и истинный (брюшной и паховый). При ложном крипторхизме в мошонке яичко на первый взгляд отсутствует, но при расслабленном, спокойном состоянии, воздействии тепла оно опускается самостоятельно в мошонку. Это состояние называется «мигрирующее яичко» и является нормой. При истинном - опущение яичка в мошонку невозможно или затруднено.
Если у ребенка истинный или ложный крипторхизм, то его необходимо обследовать. Если вовремя не начать лечение при истинном крипторхизме, то к шести-семи годам яичко начнет атрофироваться. По мере взросления ребенка к медицинским проблемам добавятся психологические из-за того, что он не такой, как его сверстники. Поэтому, если в у ребенка в год или два не опустилось яичко в мошонку, ему необходима операция. Во время операции застрявшее яичко выведут и зафиксируют в мошонке.
Варикоцеле
Варикоцеле - это варикозное расширение вен яичка. Обычно при этом заболевании поражаются вены левого яичка. В редких случаях варикоцеле затрагивает оба яичка. Причинами заболевания является недостаточность венозных клапанов, из-за которой вены расширяются, извиваются, и ущемление вены между артериями приводит к затруднению кровотока, что вызывает расширение вен.
Симптомы: чувство тяжести, ноющая боль в мошонке, в основном в вертикальном положении.
Варикоцеле может привести в будущем к бесплодию, так как от яичек нарушается отток крови, происходит недостаточное поступление питательных веществ в мошонку.
Ребенку с таким заболеванием требуется немедленное лечение. Если лечение будет оказано в первые пять лет от начала заболевания, то бесплодия можно избежать, но с каждым годом риск будет увеличиваться, поэтому лечение необходимо начинать при первых симптомах. В лечение варикоцеле входит только операция. Во время операции вену на яичке перевязывают. Если заболевание 2-ой или 3-ей степени, то делают склеротерапию.
Гидроцеле
Гидроцеле - это водянка оболочек яичка, при котором происходит скопление жидкости между яичком и его окружающими оболочками.
Симптомы: асимметрия сторон мошонки (к вечеру с одной стороны мошонка заметно увеличена).
Гидроцеле устраняется только оперативным путем. Во время операции удаляют полость, в которой происходит задержка жидкости.
Эта патология возникает у 10% новорожденных, у половины из них она исчезает сама по достижению ребенком первого года. Если по истечению года-полтора водянка оболочек не исчезла, то проводят операцию.
Сперматоцеле
Сперматоцеле - это киста придатка яичка, возникающая при непроходимости части семявыводящих протоков придатка. Причинами возникновения ее являются врожденные нарушения у эмбриона или последствия воспалений или травм. Чаще всего заболевание проявляется у ребенка в возрасте от шести до четырнадцати лет.
Симптомы: изменение формы яичка или появление округлого образование на яичке. Развитие заболевания происходит медленно.
Сперматоцеле лечат оперативным путем, если киста деформирует окружающие ее ткани.
Фуникулоцеле
Фуникулоцеле - это киста семенного канатика. Причинами возникновения ее являются врожденные аномалии, воспалительный процесс, венозный застой в период полового созревания. Обычно это заболевание никак себя не проявляет, поэтому ребенок ни на что не жалуется. Диагностируют его путем пальпации. Если у ребенка маленькая киста семенного канатика, не причиняющая дискомфорта, то тогда он в операции не нуждается. В других случаях делают операцию под местной анестезией.
Крайняя плоть
Крайняя плоть - это кожа, покрывающая половой орган. Под влиянием половых гормонов в 11-12 лет крайняя плоть становится тонкой и слегка темнеет, при отведении ее пальцами она обнажает головку полового члена. До полового созревания отведение крайней плоти в норме невозможно. Это состояние называется фимоз.
Существует истинный фимоз, при котором отверстие крайней плоти сужено. Это состояние препятствует нормальному мочеиспусканию и требует оперативное вмешательство (обрезание). Операцию проводят под местной анестезией в течении 30 минут. Крайняя плоть обрезается частично или полностью. Причинами истинного фимоза являются травма полового члена (рубцовый фимоз), воспаление крайней плоти (баланопостит), генетическая предрасположенность (недостаточность эластичного компонента в коже).
Физиологический (естественный) фимоз - это нормальное состояние у мальчиков до периода полового созревания и в лечении не нуждается. Открытие головки происходит по мере роста полового члена. Раннее открытие головки может привести к негативным последствиям (спайки, воспаления, парафимоз).
Парафимоз - это ущемление узкой крайней плотью головки полового члена. Это состояние часто вызывают родители: обнажили головку полового члена, а крайнюю плоть вернуть обратно не могут. Крайняя плоть начинает сдавливать головку полового члена, что приводит к нарушению кровообращения, появляется боль, головка отекает, мочеиспускание затруднено. Ребенку срочно требуется медицинская помощь.
Парафимоз лечать бескровным и оперативным методом. Бескровный метод - ручное вправление головки в ущемляющее кольцо. Головку смазывают вазелином, затем пальцами обеих рук врач пытается продвинуть головку в ущемленное кольцо, при этом натягивая на нее крайнюю плоть. Если этот метод не помогает, то врач рассекает ущемляющее кольцо и сдвигает крайнюю плоть за головку.
Баланопостит (баланит) - это воспаление крайней плоти полового члена. Симптомы: отечность, краснота, боль, накопление и выделение гноя под кожей. Баланопостит лечится с помощью лечебных ванночек с добавлением раствора фурацилина, отвара череды, ромашки или слабого раствора марганцовки. Если это заболевания становится хроническим, то ребенку понадобится хирургическое вмешательство (обрезание крайней плоти).
Синехии крайней плоти - это спайки между крайней плотью и головкой и полового члена. До трехлетнего возраста ребенка синехии физиологичны. Если они не исчезли после, то проводят их разъединение. Процедуру проводят под местной анестезией.
